患者小章，31岁，2020年4月来诊。自述：备孕3年多，曾经怀孕但自然流产了，后再未孕，月经量少。在当地医院做过输卵管通液检查、内分泌、免疫检查、监测排卵、男方小蝌蚪等检查均没问题，可就是怀不上。
来诊后，考虑到有过流产史，月经量少，虽然做过输卵管通液，但时间比较长了，建议再复查输卵管造影、激素六项、B超。激素六项、和B超均未发现异常，子宫输卵管造影显示：子宫前后壁间有致密纤维束粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。确诊为：宫腔黏连2度。患者中药保守治疗3个月，试孕第二个月2020年9月2日确诊怀孕。
如今，很多人结婚之后，多年不孕，为此耗费了大量精力和金钱！其实不孕是有很多原因导致，比如今天要说的，宫腔粘连。
宫腔粘连又称Asherman（阿什曼）综合征，这个音译名字听着朗朗上口，但却是使让很多女性不能怀孕的主要原因之一。宫腔粘连是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。
宫腔黏连有什么症状？宫腔黏连主要表现为月经异常、腹痛，但部分患者可能没有明显症状，出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连。
在流产后出现月经过少的时候，需要警惕，个别的病人也可能表现为月经周期变化，还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。
来就诊时，医生会了解病史，患者要准备一下问题：
1、第一次月经是多大年龄？
2、第一次出现月经异常是什么时候？
3、是否有过痛经？
4、既往妊娠史？
5、是否有盆腔炎、生殖器炎症等妇科疾病？
6、是否有过流产史、刮宫、子宫肌瘤手术等子宫手术史？
医生会根据患者的病史、症状做相应的检查，制定治疗方案。
目前来说，宫腔黏连病因与子宫内膜创伤、感染、雌激素水平低、遗传、和先天畸形有关。
子宫内膜损伤：包括妊娠相关内膜损伤及子宫内手术操作导致的内膜创伤，使子宫内形成疤痕导致黏连。
感染：子宫内膜收到细菌或病毒感染，尤其当子宫内膜基底层损伤后再受到感染，可引起宫腔局部发生炎症反应，是子宫内膜纤维化，导致宫腔黏连发生。另外，女性生殖道炎症也会上行感染，使子宫内膜发生炎症，导致宫腔黏连。
雌激素水平低：可使子宫内膜增生不足，子宫内膜薄则容易受损，导致宫腔黏连。
其它因素：遗传因素和子宫先天畸形也可引起宫腔黏连。
宫腔黏连的治疗？宫腔黏连的治疗目的主要是恢复宫腔形态，预防黏连复发，修复损伤内膜，恢复正常生育功能。
目前，治疗宫腔黏连主要有两种方法：1、手术治疗；2、保守治疗。到底该选择手术治疗？还是保守治疗呢？什么情况下选择手术？什么情况下选择保守治疗？
◆对于没有症状，也没有生育要求的患者，不需要手术治疗。可采取保守治疗。
◆对于月经量少，无生育要求，无痛经和宫腔积血的患者，不需要手术治疗。可采取保守治疗。
◆对于有生育要求者，可采取手术治疗，也可采取中医保守治疗。当然，也可以先进行手术，术后再配合中药口服和灌肠。
手术后，如不采用中药治疗的话，术后一定要注意继续服用抗炎药物和激素类药物，预防复发。
很多患者害怕手术，坚持保守治疗。保守治疗主要是采用中医治疗。
中医认为：宫腔黏连为胞宫充任受损，肾亏血虚血瘀。应活血化瘀、滋补肝肾及补气养血。治疗手段主要还是中药口服、灌肠、外敷三联法。
中药灌肠疗法，针对于宫腔粘连的发病特点，运用祖国传统的医学辩证施治，配合中药方剂灌注直肠，由肠粘膜吸收渗透至盆腔，促进炎症的吸收和消退，达到活血散结，松解黏连的作用。
中药灌肠是主要治疗手段，同时配合中药口服、外敷，达到活血化瘀、补气养血，促进局部血液循环，加快解除黏连。
宫腔黏连如何预防？首先，我们应该尽可能的减少宫腔操作，没有手术指征，就不要盲目做手术。这也就是我为什么告诉大家，微创手术也是手术，能不做尽量不做。
第二、要注意个人卫生，减少生殖系统感染，妇科炎症一定要重视。
代妈都是多大年龄第三、做好避孕措施
第四、发现月经量少，或月经异常，一定要及时就医。