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试管婴儿技术:成熟应用玻璃化冷冻技术,建立子宫内膜容受性免疫细胞谱,连续两年荣获代妈市二级专科医院医疗质量A级单位,可开展一代、二代试管婴儿技术。
医院优势:拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队,其中硕士、博士9人,高级职称6人,中级职称5人,专.业覆盖面广,知识体系丰富,还具有先.进的硬件配套和良好的就医环境,以ISO9001高标准严要求建立了整套规章制度和SOP操作流程。
试管婴儿技术:可以提供供精试管婴儿,可开展一代、二代试管婴儿技术,解决因女性输卵管因素引致的不孕,解决因男性精液因素引致的不育。
1、原因不明性不孕症,经门诊治疗和宫腔内人工授精技术治疗无效。
2、因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍。
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为群众办实事!代妈这两家生殖医学科合并,给不孕不育家庭带来福音·
代妈出入境边防检查总站医院生殖医学科(原代妈武警医院生殖医学中心)与代妈市罗湖区人民医院生殖医学科合并一个月以来,罗湖医院生殖医学科罗湖院区和武警院区的服务也双双升级,共同为代妈及粤港澳大湾区不孕不育家庭带来了福音。
罗湖区人民医院生殖医学科武警院区主任李颂军告诉记者,合并后的罗湖医院生殖医学科为代妈及粤港澳大湾区的患者带来了更优质高效、连续性的助孕服务,造福更多不孕不育家庭。
据了解,为认真贯彻落实党中央深化党和国家机构改革各项部署,根据广东省、代妈市卫生健康委的文件精神,在代妈市卫生健康委、罗湖区卫生健康局的支持下,2024年3月15日,代妈出入境边防检查总站医院生殖医学科(原代妈武警医院生殖医学中心)合并入代妈市罗湖区人民医院。合并后,罗湖医院生殖医学科武警院区的医护团队是代妈出入境边防检查总站医院生殖医学科(原代妈武警医院生殖医学中心的原班人马。
这是冻卵小魔仙的第 14 篇原创文章
正文共:4,260 字
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资料来源于网络,经小魔仙综合整合而成。
01
中国内地冻卵有关的法规
2001年8月1日颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定,“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的。”
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然而,在《人类精子库基本标准和技术规范》中,却并没有明文禁止单身男性的精子冷冻保存。
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也就是说,从2016年全面开放二胎以后,本来做试管婴儿需要双方的身份证、结婚证和未生育证明(或者准生证),2016年以后,只需要双方的身份证和结婚证。
但是在中国内地,做试管婴儿等相关的辅助生殖技术,包括取卵、冻卵都是需要结婚证的。
中国内地可以冻卵,但是有前提。
中国内地的法律规定在哪些情况下可以冻卵呢?
在以下情况下可以冻卵或者卵巢组织:
1、患恶性肿瘤的已婚妇女在放疗或化疗前;
2、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前,可以将卵子取出并冷冻起来。
并不包括未婚女性可以自主选择冻卵以延迟生育。
冻卵冻的是什么?是卵泡吗?不是,冻的是卵子。虽然卵母细胞,是人体最大的细胞,但我们肉眼是看不到的,怎么知道我们取到了卵子,知道自己卵子还剩下多少呢?
要看卵泡。卵子是被其他的一些颗粒细胞一些卵泡膜细胞包裹起来的,形成了卵泡。当卵泡慢慢成熟之后,里面会有卵泡液。通过超声波,可以看到卵泡。所以,卵子我们看不到,可以看到的是卵泡。
02
卵泡的发育
这张图里,第一行绿色的,左边是胎儿期和儿童期,右边的是生育期。
前面的阶段就是女胎在妈妈的体内,和她出生以后、在性成熟之前,卵巢里卵泡的样子。先是由胚胎的时候,是体腔上皮细胞,然后有颗粒细胞发育起来了,颗粒细胞包裹一个卵子,就形成了始基卵泡,始基卵泡是最下面一行最左边的一个圆圈,外面有几瓣东西的这个,超声下是完全看不到的。
随着箭头往右,看到的是一个初级卵泡,初级卵泡可以看到,卵子还是卵子,外面包的是像珍珠项链一样的颗粒细胞,慢慢地多了起来,这个时候超声下还是看不到。
再箭头往右,第三个,就是次级卵泡。可以看到卵子还是卵子,大小还是一样,但是外面珍珠项链一样的东西越来越多,这个是颗粒细胞的增生。它是准备要发育的,这个时候大多数也是在胚胎时期。
再箭头往右,到了窦前卵泡,颗粒细胞吸收,中间有留出空白的地方,是卵泡液,这个时候,超声下还是看不到。
少女青春期发育的时候开始形成窦前卵泡,窦前卵泡再往右就慢慢变成了窦卵泡,可以看到有个月牙型的空腔,这个空腔里面是卵泡液。
窦卵泡有些人会听说过,特别是做试管婴儿的人,窦卵泡是可以在超声下看到的小泡泡。它的直径小于10mm, 窦卵泡的个数就提示了你的卵巢功能好不好。
多囊卵巢,这个囊,很多人以为是囊肿,其实不是,其实就是这个窦卵泡,窦卵泡个数如果大于或等于12,就叫这个卵巢是多囊卵巢。
窦卵泡再往右边,叫排卵前的卵泡,也就是成熟卵泡,可以看到腔非常大,整个卵泡的直径也越来越大,大小大概是10mm-20mm, 排卵前可以达到18-22mm。
整个过程中可以看到,卵子还是卵子,一模一样的大小,不变的,取卵什么时候可以取到卵子?只有在超声下可以看到这个卵泡的时候,才取得到卵子。这时就是排卵前的卵泡。所以,冻卵也就是取的这个成熟的卵泡。
正常女性一个月只有一个卵泡成熟,如果要取9个的话,比如徐静蕾,要历时9个月,这么麻烦?!而且她要去到美国,要花好多钱。真的是这么麻烦吗?不是的。
有促排卵方案,会让女性的卵巢一次性大概有10个左右的卵子同时成熟,这个时候很多人要问,那是不是把我的很多卵泡都抽掉了?其实不是。
同一批同一个月,大概就是会有10几个卵泡同时发育,其中一个卵泡成熟成为排卵前的卵泡,其它的窦卵泡都是慢慢的萎缩消失,也一起使用完,终结了它的生命。促排卵是把本来你要浪费掉的卵子利用起来。
03
最下面一行,像小山丘一样的,是子宫内膜,很多病人会问医生,我的内膜薄不薄。你随便拿一张超声波过来,医生不能说你的内膜是薄或者不薄,为什么呢?要看你处于月经的哪一期。
月经紊乱,不规则地出血了,需要抽一个激素给医生看一下,因为你混乱地出血,医生不知道这个出血是异常地出血,还是你这次出血就是你的月经。如果抽一下激素,看一下卵泡雌激素、促黄体生成素、孕酮,医生就能知道患者这次大概处于什么期,就能知道你这次出血是正常还是不正常的。
第一行箭头,是垂体分泌的促性腺激素,可以看到,最左边的内膜,那个一半的小山峰是月经期,我们看到内膜越来越薄,内膜渐渐地增长以后,是卵泡期,卵泡期,第一行的促性腺激素是越来越高,就是垂体下命令了,第二行是雌激素,跟着一起高了。表示卵巢收到命令,我开始执行了。
雌激素越来越高,可以看到内膜越来越厚,排卵以后,内膜基本保持平衡状态,一个水平线,那个时候,可以看到,第二行粉红色的线上来了,这是什么?这是孕酮。它在月经期抽血的话一定不会高的。如果抽血孕酮很高,说明就是异常出血。当然有很多种情况。
孕酮最高是在下次月经前的一周左右,这个时候是干什么用的呢?这个时候测黄体功能的时候。为什么医生会让自然流产(一次胚胎停育)的人,测一下黄体功能,也就是排卵后的一周。可以看一下黄体功能好不好。
如果怀孕的话,子宫内膜继续增厚,如果没怀孕,雌孕激素,第一个小山峰,往下降了,第二行,蓝色的线和粉红色的线往下降,内膜开始脱落,这就是来月经。来月经来完了以后有新的卵泡。
下丘脑发出新的命令,卵巢新的响应,内膜新的增厚,这个就是又一个的月经周期,这个小山坡,上面很平整,不下降了,这个其实就是受精了。
第三行的卵泡,有个蓝色的箭头指向了最后一行的内膜,这个就是受精卵种植到了内膜上,慢慢地生根发芽,往右边。所以呢,这个黄体越来越大,叫妊娠黄体。妊娠黄体分泌不足的话,就会发生流产。怎么去保胎呢?支持黄体来保胎。这是用黄体酮保胎的原理。
这些内分泌知识非常难,给大家了解一下。但做过几次试管或者对这方面非常感兴趣的患者朋友们,需要医生告诉你们这些小诀窍,帮助我们看自己的体检单。
06
卵子到底是怎么取的?
世界上第一次取卵比这个恐怖得多。那时是在肚子上打洞,在腹腔镜的帮助下取卵。后来发现,通过阴道取卵更方便。很多人做过阴超的,就认识这个探头,这个有线连起来的,就是阴超控头。放入阴道里,可以接触到卵巢,非常近距离地接触到卵巢。
穿刺针,可以刺入卵巢,卵巢放大,放在右下角。这个卵巢,不是普通的卵巢,上面有很多的泡泡,这个就是促排卵之后的卵巢,它有很多个成熟的卵泡,像这个上面有7个成熟的卵泡,这个是比较不错的卵巢。
最右端有个斜面的管子伸进来,伸在这个卵子上,这就是取卵针,它是通过阴超的引导来刺入卵泡,后面是一个试管,来抽析这个卵子,包括卵泡一起抽析到试管内,然后交给胚胎实验室的技术员,去检卵,把卵子检出来。
07
医生怎么判断有没有抽到卵子?
左下角超声的图像,上面这个黑黑的,就是卵巢,非常贴近探头,所以取卵如果卵巢位置好,取卵是非常方便的一件事。中间有一根亮亮的竖线,这个就是取卵针的头,很清楚取卵针刺到了卵泡里,把整个卵泡液都抽析掉,说明就获得了这个卵子。
也有空卵泡综合征症,也就是所有的泡卵一一抽析干净,但是没有找到卵子。有可能本身卵子发育不好,也有可能是在抽析的过程中卵子没有随着卵泡液跑到针管里。而是躲在某个角落里。
当然,所有的卵泡都没有抽析到卵子,这个几率是非常小的。这位做了5年左右的试管婴儿的医生,就看到过一例,而且是第二次改方案之后取卵,还是一个都没有取到。只遇到过一例这种情况。
医生怎么之前跟我说有10个卵泡,怎么只取到8个卵子?这个是非常正常的现象。有的时候,卵子没有发育好,它不跟着卵泡液走,就像果子没有熟,它不会掉下来。还有一种情况是,它可能真的躲在某个角落里,医生就是抽析不到,是完全有可能的。
(未完待续)
冻卵小魔仙
2018年9月29日
海参这一种营养品虽然说价格昂贵,但是它也是物超所值的,为了身体做出的投资还是非常有意义的。