经验分享：难孕，做试管胚胎等级一般但顺利怀孕

卵巢功能差做试管成功率不高是众所周知的一件事，在大多数选择做试管婴儿的姐妹中，他们或高龄、或卵巢早衰，但无一例外都在数次尝试后终收获“好孕”！

1胚胎等级划分

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

第三天(D3)胚胎的评级

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差：

（D5）试管囊胚等级划分

囊胚评分是根据囊胚期胚胎扩张程度、内细胞团和滋养层的发育水平进行评估。在临床上面是由胚胎扩张程度和孵化状态、内细胞团评分、滋养层细胞评分3个部分进行分级。

胚胎扩张程度和孵化状态：1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

进入扩张期后的囊胚，再按照内细胞团和滋养层的质量分为A、B、C三级。

内细胞团评分：A为包裹紧密、细胞多；B为结构松散，少量细胞；C为极少量细胞。

滋养层细胞评分：A为许多细胞形成紧密结合的上皮；B为少量细胞形成结构松散的上皮；C为极少量细胞。

按照这种评分可以得到像4AB、4AA这样的评级。比如”4AB“中，”4“表示囊胚处于4期，A表示囊胚的内细胞团评级，B表示囊胚的滋养层细胞评级。其中A级优于B级，B级优于C级。

3囊胚期的胚胎等级评分

囊胚首要分为两大类期间。前期囊胚(EB)：1~2期的囊胚。3~6期的囊胚依据内细胞团和滋补层细胞分为A、B、C三个等级：A级：细胞数目多，摆放严密;B级：细胞数目偏少，摆放松懈;C级：细胞数目很少。正常情况下，4CC以上的囊胚能够用来冷冻或许移植，4CC及更差的囊胚主张抛弃。

关于高评分胚胎或许低评分胚胎来说，其出世发作缺点的概率、妊娠的概率没有明显区别。不一样的是，跟着胚胎评分的降低，其妊娠的概率也随之降低，但这并不代表低评分胚胎移植后就没有任何取得妊娠的期望。

C级一般的胚胎

　胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团，使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻。